FIEBRE Y DOLOR

La fiebre, conocida a veces como temperatura o calentura, se trata quizá del más antiguo signo de enfermedad y el más universalmente conocido. La fiebre es una de las principales preocupaciones de los padres, los cuales se preocupan tanto por el grado de temperatura existente como la duración de la misma.

La fiebre es el primer síntoma presente en el 30% de los niños vistos por el pediatra. Aunque la temperatura corporal elevada es una respuesta fisiológica de adaptación, se asocia también con mal estado general y riesgo de deshidratación.

El medicamento comúnmente usado tanto por pediatras como médicos para el alivio de la fiebre es paracetamol, el cual también es eficaz para el control del dolor en bebes y niños. Clínicamente, la fiebre es la elevación de la temperatura corporal que sea igual o mayor a 38°C. Cuando la temperatura corporal oscila entre 37.1 y 37.9 se trata de febrícula, aunque muchas de las veces se confunden con fiebre.

Febrícula 37.1°C – 37.9°C
Fiebre ≥38.0°C

La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda el uso de paracetamol como tratamiento sintomático de primera línea no solo para aliviar la fiebre en los niños, sino también para el control del dolor en la edad pediátrica.

Es importante considerar que en la infancia el uso de Acido acetilsalicílico está prohibido, pues su administración se relaciona con daño hepático y neuronal; el cual es típicamente observable después de una infección viral en niños que tienen el antecedente de haber recibido ácido acetilsalicílico. Por ello es importante evitar éste fármaco en niños, sobre todo cuando cursan molestias típicas posteriores a la vacunación como irritabilidad, fiebre y malestar general. En estos casos el único medicamento seguro que el médico podrá indicar es Paracetamol.

Una vez que se administra el efecto se produce aproximadamente 42 minutos, con una duración de acción de 6-8 horas, lo que significa una administración menos frecuente. Esto es percibido por los familiares como un beneficio, sobretodo para dosificación nocturna. Otra indicación de Paracetamol es en aquellas infecciones de vías respiratorias que cursan con fiebre.

En ocasiones, en un intento desesperado por controlar más rápidamente la fiebre, los padres rebasan la dosis máxima permitida por día, lo cual desencadena una sobredosificación de paracetamol. Por lo tanto es muy importante que se respete tanto la dosis como la frecuencia de administración prescrita por el médico, y así evitar una posible intoxicación manifestada por daño hepático.

Afortunadamente el dolor en los niños es un síntoma menos frecuente en relación a la fiebre. También en estos casos Paracetamol alivia satisfactoriamente el dolor, con el máximo de seguridad; por ejemplo, es de utilidad en el dolor posterior a una cirugía, como circuncisión y retiro de amígdalas.

En adultos quienes requieren de un medicamento para controlar dolor y fiebre, Paracetamol es una excelente opción. A diferencia de otros analgésicos es mucho mejor tolerado por el estómago y tiene menor oportunidad de desestabilizar a pacientes que cursan con asma, rinitis alérgica, hipertensión, insuficiencia cardiaca, úlcera péptica y trastornos de la coagulación.

Paracetamol es el analgésico recomendado por el Colegio Americano de Reumatología para el alivio del dolor reumático, precisamente porque es más suave con el estómago y puede administrarse por tiempo prolongado. También es el analgésico más utilizado en el mundo en virtud de ofrecer mayor beneficio con el menor riesgo, y menor riesgo de interacción con otros medicamentos. Sin embargo, hay un grupo de individuos que deben tener cuidado con su administración: pacientes con insuficiencia hepática/renal y alcohólicos. En ellos sí está permitido el uso de éste medicamento, pero deberán respetar la dosis diaria prescrita por el médico.

Para pacientes que cursan con dificultad para deglutir una tableta, la presentación de Paracetamol en cápsula de gelatina blanda es una excelente opción (único en México), pues facilita la deglución y no deja sabor residual. En niños mayores de 5 años basta con dividir el peso del pequeño (kg) entre dos, y esa es la dosis en mililitros de Paracetamol en jarabe sabor fresa, la cual se administrará cada 6 horas. Para niños desde un mes de edad hasta 4 años, Paracetamol solución gotas pediátricas es una muy buena elección también con agradable sabor fresa y un práctico protector del gotero (Baytap) en forma de pingüino, el cual impide su contaminación y es atractivo para el pequeño. Todas estas presentaciones se encuentran disponibles en México y pertenecen a la línea Clásicos de Bayer, que aseguran calidad y eficacia a un bajo costo.

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Recuerda, si es Bayer, es Bueno.